Cześć!

W dzisiejszym odcinku aktualności yPTRO chciałbym wam przedstawić wyniki jednej z prac naukowych w których miałem okazję być współautorem (MM – przyp.red.), wykonanych w ramach międzynarodowego konsorcjum STOPSTORM (1).

Stereotaktyczna radioterapia w leczeniu tachykardii komorowej, potocznie nazywana STAR, jest metodą stosowaną od niedawna. Przełomowym momentem było opublikowanie wyników badań Clifforda Robinsona i Phillipa Cuculicha pracujących w Uniwersytecie Waszyngtona w St. Louis (2-3). Jednym z pierwszych działań konsorcjum było ustalenie zaleceń dotyczących konturowania narządów krytycznych takich jak zastawki, segmenty komory, naczynia, struktury układu bodźcoprzewodzącego serca. W pierwszej kolejności, 20 partycypujących w projekcie ośrodków przygotowało trzy zestawy konturów (tzw. „benchmark cases”), każdy zawierający po 31 OAR. Wyniki zostały ocenione przez panel ekspertów, z użyciem testów takich jak DICE similarity coefficients (DSC) czy median distance to agreement (MDA). Okazało się, że istnieją relatywnie małe różnice w konturowaniu „standardowych” OAR zlokalizowanych w jamie brzusznej i klatce piersiowej, ale istotnie różniły się kontury nowych OARs, w szczególności zastawek, elementów układu bodźcoprzewodzącego, fragmentów ściany lewej komory, czy tętnic wieńcowych. W związku z powyższym, przygotowaliśmy zalecenia ujednolicające konturowanie struktur krytycznych do STAR, i przeprowadziliśmy warsztaty konturowania dla wszystkich członków konsorcjum. Przygotowane wytyczne dotyczące konturowania struktur serca jako narządów krytycznych można znaleźć jako załącznik do artykułu (1, Supplementary File).

W konsorcjum STOPSTORM z naszego grona radioterapeutycznej młodzieży uczestniczą Marcin Miszczyk (autor tekstu), Bartłomiej Tomasik, Tomasz Latusek i Konrad Stawiski.

 

Literatura:

• Balgobind BV, Visser J, Grehn M, et al. Refining critical structure contouring in STereotactic Arrhythmia Radioablation (STAR): Benchmark results and consensus guidelines from the STOPSTORM.eu consortium. Radiother Oncol. 2023;189:109949. doi:10.1016/j.radonc.2023.109949
• Cuculich PS, Schill MR, Kashani R, et al. Noninvasive Cardiac Radiation for Ablation of Ventricular Tachycardia. N Engl J Med. 2017;377(24):2325-2336. doi:10.1056/NEJMoa1613773
• Robinson CG, Samson PP, Moore KMS, et al. Phase I/II Trial of Electrophysiology-Guided Noninvasive Cardiac Radioablation for Ventricular Tachycardia. 2019;139(3):313-321. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038261

 

 

Autorzy:

Dr n. med. Marcin Miszczyk – opracowanie tematu, współautor zaleceń

Dr n. med. Aleksandra Napieralska – wybór tematu i redakcja