yPTRO

portal edukacyjny
dla lekarzy

Ryzyko martwicy mózgu i powikłań neurokognitywnych u pacjentów po radioterapii OUN w dzieciństwie - analiza PENTEC.

‹ wróć

W czerwonym żurnalu ukazała się publikacja w ramach inicjatywy PENTEC, w której autorzy przeanalizowali 43 badania w celu oszacowania ryzyka zaburzeń neurokognitywnych (zdefiniowanych jako obniżenie ilorazu inteligencji (IQ) poniżej przeciętnej (IQ <85) oraz spodziewana wartość IQ) oraz ryzyka martwicy mózgu u pacjentów, którzy otrzymali radioterapię OUN jako element leczenia choroby nowotworowej
w dzieciństwie.

  • Wybrane modele wykazały 5-procentowe ryzyko późniejszego IQ <85, w przypadku gdy 10%, 20%, 50% lub 100% mózgu otrzymało odpowiednio dawkę 35,7Gy, 29,1Gy, 22,2 Gy lub 18,1 Gy (dla dawki frakcyjnej 2Gy, leczenie systemowe bez metotreksatu).
  • Dołączenie metotreksatu (MTX) zwiększa ryzyko IQ<85 w sposób równoważny do napromienienia całego mózgowia dawką 5,9Gy.
  • Ryzyko obniżenia IQ jest wyższe w przypadku zastosowania WBRT, wyższych dawek RT, MTX oraz w przypadku radioterapii OUN
    u młodszych pacjentów.
  • Ryzyko martwicy wynosi 5% w przypadku pierwszego napromieniania mózgowia (w dowolnym obszarze) w dawce całkowitej 59,8Gy
    i 63,6 Gy w przypadku reradiacji (dla dawki frakcyjnej 2Gy).

Źródło: https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(21)00127-9/abstract

Autorki: AN/IZ