W czerwonym żurnalu ukazała się publikacja, w której autorzy przeanalizowali 17 badań (449 dzieci/młodych dorosłych) dotyczących ponownego napromieniania w nawrotach guzów ośrodkowego układu nerwowego.

• Powtórna RTH dotyczyła głównie chorych z wyściółczakami, rdzeniakami płodowymi i nadnamiotowymi glejakami WHO G4.
• Mediana odstępu między pierwszym kursem RTH a powtórną radioterapią wynosiła 2,3 roku. Mediana skumulowanej dawki, przeliczonej na równoważną dawkę w frakcjach 2-Gy (a/b = 2 Gy), wyniosła 103,8 Gy (zakres 55,8-141,3 Gy).
• Spośród 449 ponownie napromienianych pacjentów, u 22 (4,9%) rozwinęła się martwica mózgu, u 14 (3,1%) pnia mózgu, z medianą czasu obserwacji wynoszącą 1,6 roku (zakres 0,5-7,4 lat).
• Mediana skumulowanej dawki EQD2 wyniosła 111,4 Gy w przypadku wystąpienia jakiejkolwiek martwicy, 107,7 Gy dla martwicy mózgu
  i 112,1 Gy dla martwicy pnia mózgu. Mediana okresu między powtórną radioterapią a rozwojem martwicy wyniosła 5,7 miesiąca (zakres 4,3-24 miesiące).
• Martwica częściej występowała po leczeniu hipofrakcjonowanym niż frakcjonowanym konwencjonalnie, ale różnice nie były istotne statystycznie.
• Ryzyko wystąpienia martwicy mózgu lub pnia mózgu po reRTH z łączną dawką EQD2 ok. 112 Gy po 1,6 roku wynosi 5-7% (przy pierwszym kursie RTH z dawką frakcyjną ≤2 Gy ).

Źródło: https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(24)00001-4/abstract

Autorki: AN/IZ